澳大利亚的国民保险是怎么回事?

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澳洲的医疗保险制度简称“Medicare”,是由联邦政府出资为所有公民和永久居民(Permanent Residents)设立的免费基本医疗保障福利,覆盖超过98%的澳人。 任何在澳洲定居12个月以上的公民或永久居民都可以申请参加 Medicare。申请人需要提供个人身份证或护照、移民纸复印件,以及过去6个月的银行对帐单或者信用卡对帐单来证明有在当地合法居留。

Medicare 和雇主或者澳洲政府机构没有任何联系。如果申请人已经离职或退休,则需要填写一份‘No Claim’声明,声明在失业或退休期间没有医疗需求。 无论是否有工作、收入多少,每个澳洲公民只要符合条件就可以获得 Medicare 的保障。

对于永久居民而言,只有在申请永久居民签证时支付了医疗保险费才会得到 Medicare 保障了。 如果你还没有购买医疗保险,那么从你到达澳洲的第 1 天起,就自动拥有享受 Medicare 的权利了! 但如果你持有临时签证来澳洲留学、打工、或探亲,那么在签证有效期内你需要支付一定的保险费用才能享受全部Medicare 福利;若在签证到期前离境,将不能返还已支付的保险费。 在澳洲,只有购买了合适的商业保险才能享受所有的公共福利,包括子女教育补贴金、税收优惠等。 如果是来澳洲长期居住或做短期商务访问的人,建议购买含保健及门诊费用的险种。而学生则一般购买不包含这些费用的纯医疗费用保险。

不论选择哪种商业医疗保险,投保人在离开本国后都不能再获得理赔。所以在外期间,如果生病或发生意外,一切费用都得自理。 购买保险的最佳时期是办理移民手续的时候。移民者应尽可能早地购买保险,并且购买与原籍国相同的保险产品以保持连续性的保单。否则一旦移民,原有的保险计划将被中止,而新的保险计划因为具有区域性,可能很难加入。此时,投保人很可能面临无保险保护的空窗期。

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澳大利亚在1976年就确立了医疗双轨制,“政府国民医疗保险(Medicare)”与“私人医疗保险(Private Health Insurance)”相辅相承。澳大利亚人可以自愿参加私人医疗保险,政府通过收入税收返还和直接补贴等措施鼓励人们参保。参加了私人医疗保险,就可以享受免费住院治疗。如果不住院,澳大利亚所有居民都属于政府国民保险的覆盖范畴。因此,实际上所有澳大利亚人都参加了政府的国民保险,大约70%的澳大利亚人参加了私人保险。

在澳大利亚,医药费用远远高于其他国家。澳大利亚人到医院看病,治疗费、手术费、材料费、护理费等全免,医生拿国家的“人头费”;但需自付X光费、化验费、药品费等。这种“人头费制”避免了医院出现不规范收费现象。但是,由于私人医疗保险承担的是“人头费”,因此“人头费”上涨了多少,保险费就得增长多少。同时,个人负担的自费部分也不能由保险支付,这就增加了人们的医疗费用负担。目前,澳大利亚人均年度保险费已由1975年的225美元上升到1996年的2467美元——30年间上升了9倍!

澳大利亚的医疗保险属于政府负责的中央统筹体制,由政府卫生部的保险、医院和个人保健政策司全面负责管理。私人医疗保险完全由独立的保险人运作,政府进行宏观管理和政策调节。澳大利亚170年代中期开始实施全国统一的医疗制度,由中央政府统一管理、筹措及分配资金,统筹规划各项医疗服务指标。

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