mmr是什么检验项目？
MMR是免疫组织化学检查中的一种，全称叫membranemethylationreporting，即染色质膜甲基化报告，是2015年1月发表在美国癌症研究协会（AmericanAssociationforCancerResearch，AACR）的论文《MethylationStatusof theGenomeinLymphoblastoidCell LinesGeneratedfromEightIndividualsthatDifferwithRespecttoMultipleMyeloma》提出并命名的。 简单来说就是检测多个基因启动子区域DNA甲基化的状态，从而判断肿瘤的性质和预后。
目前发现的能够预测肿瘤复发、转移的危险因素有很多，这些危险因素可以分为两类：一类是临床因素，包括年龄、性别、病程等；另一类是实验室检查的因素，如血清学检查中的肿瘤标志物，基因测序或基因表达谱分析发现的高风险位点等等。虽然基因测序或基因表达谱分析能提供更多的信息，但是价格昂贵且无法普及。而MMR则是一种价廉方便的方法，可以在一定程度上弥补临床和血清学的检测方法。
首先来了解一下什么是DNA甲基化，它又是如何影响基因表达的。DNA分子的结构是由两条互补链组成的双螺旋结构，两者之间通过氢键相互作用。在人类基因组中大约有70%的CpG岛被甲基化成5-甲基cytosine(5mC)。这种变异存在于细胞周期的每一个阶段。 DNA甲基化是一个重要的表观遗传修饰过程，它能够使染色体在细胞分裂时保持稳定，同时调节基因的表达。
然而，当机体受到环境刺激或者出现疾病状态时，DNA的甲基化会发生改变，从而使基因的表达产生异常，导致疾病的发生。有研究发现，在结直肠癌、食管癌、胰腺癌等多种类型癌细胞中，均存在过度甲基化的情况[3]。
也有研究表明，在正常体内状态下，DNA的甲基化也会随着细胞功能的需求而发生动态变化。例如，在分化程度高的上皮细胞中，往往存在比较少的DNA甲基化；相反，在分化程度低的细胞中，往往存在比较多的DNA甲基化。DNA甲基化并非完全是“有害”的。 那么，如何检测DNA的甲基化状态呢？目前主要用于科研和临床诊断。常用的方法有Southernblot、MLPA、NGS等，这些方法检测的往往是整个基因组或者特定区域的DNA甲基化情况。 而MMR是一种基于微阵列的方法，它可以一次性检测成百上千个基因的甲基化状态。而且结果呈现为数字形式，更加适用于临床医学和基础研究的需要。
虽然MMR可以检测到癌症相关基因的启动子区DNA甲基化情况，但是不能区分高甲基化和去甲基化状态。由于样本的限制，目前只能检测外周血中的DNA甲基化状况。
未来或许能够通过血液或其他无创性的方式检测DNA的甲基化情况，这对某些恶性肿瘤的早期筛查和预后估计方面将有很大的应用前景。