新西兰为什么医疗免费?

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这个问题问的有点奇怪,其实应该反过来问, 为什么很多国家不是免费的医疗制度。 之所以在新西兰实行的是全面免费医疗保障制度(Medicare),是因为这个政策的成本相对于GDP来说是可控制的,而一旦开始实施,就再也没有收回来过。 新西兰的医疗体系叫Kiwi health care system (凯惠) 由三个部分组成: 公立医疗保险(APL) - 覆盖1.8万新移民和永久居民的医疗福利; 公共补助(MP)——给没有社保或低收入人群的经济补贴; 特殊基金(SF)——照顾那些没有收入的人群或者收入的低收入者。 凯惠是建立在三大原则基础上的:

1、公平:每一个公民都必须参与医疗保险计划,享受相同水平的保健服务,无论个人选择如何。

2、受益人必须支付一定费用:以补偿医疗服务的成本。

3、私人保险作为补充:使人们获得额外的医疗服务。 所有这些服务的提供都是免费的。不管是看家庭医生还是住院,药品或是手术费用,全部都由政府承担。

当然,有人可能会想,那医生不会没有积极性吗?患者也不会积极看病了? 其实对于医生而言,新西兰的医生体制与美国不同,他们不存在所谓的“激励问题”。因为医生的收入并不是取决于他开多少药,做多少个检查,而主要是取决于他的时间投入。在新西兰,医生一天的工作时间是固定的,每个病人来看病,不管诊断多久,开了什么药,做了多少次检查,医生的时间是不会被额外计算的,所以从理论上来说,医生没有任何主观上多看病或少看病的动机。 对于患者而言,患者本来就没有花钱的概念,因为一切费用都由政府承担,患者就医时只需要出示医保卡即可。政府根据患者就诊次数和时间向相关医疗机构支付费用。由于没有经济压力,患者自然也没有动力不去看病了。 可能有人会想,那医疗质量会不会下降? 新西兰医疗质量全球第一,医疗系统排名世界第六。但是,医疗质量跟收费低并没有必然的联系。新西兰的药品监管非常严格,所有的药物都要经过严格的审核才能上市,同时,医师开药的自由度也很小。尽管有完善的医保体系,患者一般不需要支付药品费,但药品费用依然要占到卫生总费用的40%左右。 这主要是因为在新西兰,医疗体系以预防为主,患者的就诊频率很高,每次看完病,医生都会开具各种各样的化验单以追踪患者的病情,这样虽然看得很细致,但往往效果却不佳。

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